內蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關于進一步

加強婦幼健康服務體系和服務能力建設的意見

各盟行政公署、市人民政府，各旗縣人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《健康中國行動（2019—2030年）》精神，推動實施《健康內蒙古行動實施方案》，加強婦幼健康服務體系和服務能力建設，不斷滿足婦女兒童多層次、多樣化健康需求，切實提高全區(qū)婦女兒童健康水平，經自治區(qū)人民政府同意，結合我區(qū)實際，現提出如下意見。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹習近平總書記關于加強婦女兒童工作的重要指示精神，認真落實國家相關法律法規(guī)、政策措施，堅持婦幼健康事業(yè)的公益性，充分發(fā)揮各級人民政府的主體作用，推動解決制約婦幼健康事業(yè)發(fā)展的突出問題，促進全區(qū)婦幼健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為健康內蒙古建設奠定基礎。

（二）基本原則。認真落實“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結合、個體與群體相結合、中醫(yī)與西醫(yī)相結合的原則。

（三）發(fā)展目標。把婦幼健康服務體系建設作為重大的民生事業(yè)，納入全區(qū)經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和地方區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)規(guī)劃，加大支持和建設力度，力爭在“十四五”期間，健全以婦幼保健機構為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、相關科研教學機構為支撐，民營醫(yī)院為補充，保健與臨床相結合，覆蓋全區(qū)的婦幼健康服務體系，提升婦幼健康服務供給能力和水平。自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級均建設1所標準化婦幼保健機構。強化旗縣（市、區(qū)）、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級婦幼健康服務網絡建設，完善基層網底和轉診網絡。加強復合型婦幼健康人才和產科、助產等急需緊缺人才的培養(yǎng)使用。

二、健全完善婦幼健康服務體系

（一）切實加強婦幼保健機構基礎設施建設。各級人民政府要切實承擔起舉辦婦幼保健機構的主體責任，將婦幼保健機構建設作為重點支持內容，按照住房城鄉(xiāng)建設部、國家發(fā)展改革委《婦幼健康服務機構建設標準》（建標〔2017〕248號）要求, 組織實施好婦幼保健和計劃生育服務保障工程，有計劃地推進全區(qū)婦幼保健機構新建、改建和擴建，逐步解決婦幼保健機構基礎設施落后的突出問題。

（二）持續(xù)推進標準化建設和規(guī)范化管理。各地區(qū)要將婦幼保健機構納入當地醫(yī)療機構設置規(guī)劃，按照《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》和《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號）要求，扎實推進自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級婦幼保健機構標準化建設和規(guī)范化管理。盟市、旗縣（市、區(qū)）分別按照三級、二級婦幼保健院標準進行規(guī)劃設置，有條件的旗縣（市、區(qū)）可設立三級婦幼保健機構。

（三）重點加強婦科、產科和兒科建設。將綜合醫(yī)院、中醫(yī)院（蒙醫(yī)院）、專科醫(yī)院以及民營醫(yī)院的婦科、產科和兒科等相關專業(yè)納入婦幼健康服務體系。建立健全衛(wèi)生健康行政部門主管、婦幼保健機構牽頭負責的區(qū)域婦幼保健管理體系，加強婦幼保健和臨床協作，強化業(yè)務協同和監(jiān)管，共同做好本地區(qū)婦幼保健和臨床服務工作?！笆奈濉逼陂g，所有二級及以上開展助產服務的綜合醫(yī)療機構均設置新生兒科（室），每個旗縣（市、區(qū)）至少有1所旗縣級公立醫(yī)院設置有病房的兒科，所有旗縣級婦幼保健機構開設婦產科、兒科；保證每千分娩量產科床位數達到17張，每千名兒童床位數達到2.2張。

（四）全面加強婦幼健康服務網底建設。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦幼保健專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓，切實做好婦幼公共衛(wèi)生服務工作；加大對基層婦幼保健工作的投入，確保有機構、有人員、有能力落實好各項婦幼公共衛(wèi)生服務項目。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要配齊婦幼保健專業(yè)技術人員，專門從事婦幼保健工作。

三、大力加強婦幼健康人才隊伍建設

（五）加強人才培養(yǎng)。自治區(qū)衛(wèi)生健康委要研究制定全區(qū)婦幼保健和臨床服務人才培訓規(guī)劃，按計劃、分層次、有重點地組織開展人才培訓，通過向國內外重點大學、醫(yī)療機構、研究機構選送高級訪問學者等方式，培養(yǎng)婦幼保健和臨床領軍人才；通過舉辦短期進修、轉崗培訓等方式,培養(yǎng)婦幼保健和臨床骨干人才；通過舉辦學術會議、學術交流、對口技術幫扶指導等方式，提升基層一線人員的技術水平和服務能力。各地區(qū)要認真落實婦幼保健機構人員編制標準。教育部門和自治區(qū)內醫(yī)學院校要增加婦產科和兒科醫(yī)師、助產士等基層急需的婦幼健康專業(yè)技術人才招生規(guī)模，滿足基層對實用型專業(yè)人才的需求。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要加大基層婦幼健康人才特別是產科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產士等緊缺人員的培養(yǎng)力度，培養(yǎng)復合型人才和學科帶頭人，鼓勵和引導更多的醫(yī)師從事婦產和兒科專業(yè)。

（六）加強人才引進。各地區(qū)要統籌機構編制資源，通過盤活編制存量、建立人才專項編制等辦法，有效解決婦幼保健機構婦產科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產士等專業(yè)技術人才緊缺問題。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要結合實際研究制定婦幼保健人才引進政策，積極創(chuàng)造條件，簡化招聘程序，建立婦幼保健機構自主招聘機制。鼓勵婦幼保健機構采取提高工資待遇、提供安家補助、適當降低門檻等多種優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀人才特別是本地戶籍的優(yōu)秀人才到婦幼保健機構工作。

（七）強化薪酬激勵。按照《中共中央?國務院關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理決定》和國家五部委印發(fā)的《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕53號）要求，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價和人才激勵機制，在績效工資內部分配等方面對產科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產士、護士等給予適當傾斜，改善醫(yī)護人員待遇，增加崗位吸引力。

四、切實提升婦幼健康服務能力

（八）提升危急重癥救治能力。按照國家《危重孕產婦與新生兒救治中心建設與管理指南》要求，建立完善全區(qū)危重孕產婦、新生兒轉（會）診和救治網絡，推行孕產婦健康服務網格化管理。各盟行政公署、市人民政府，各旗縣（市、區(qū)）人民政府要按照規(guī)范標準，加強危重孕產婦、危重新生兒、危重兒童救治中心建設，加大經費投入，配齊配強力量，健全運行機制，暢通危急重癥救治綠色通道。

（九）提升婦幼臨床服務能力。各地區(qū)要結合當地實際和群眾需求，支持婦幼保健機構強化臨床診療功能，普遍設置床位，開展臨床服務，為區(qū)域內婦幼健康管理和保健服務工作奠定良好基礎。已開展臨床服務的，要積極拓展產科、兒科等服務功能，堅持防治一體，促進保健與臨床業(yè)務融合發(fā)展；未開展臨床服務的，要制定計劃、創(chuàng)造條件，爭取早日開展臨床服務。

（十）提升婦幼保健服務能力。積極拓展婦幼健康服務領域和內涵，開展新生兒保健、兒童早期發(fā)展、兒童生長發(fā)育、青春期保健、更年期保健、產后保健等服務項目，為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、溫馨的婦幼健康管理服務。要合理確定婦幼保健服務項目和價格，支持婦幼健康服務發(fā)展。各級婦幼健康服務機構在實現基本功能任務的基礎上，應根據自身發(fā)展情況，選擇優(yōu)勢領域加強婦幼保健專科建設，規(guī)范業(yè)務管理和技術服務，促進婦幼保健專科發(fā)展。

（十一）提升婦女兒童疾病預防控制能力。加強健康教育和健康促進，普及常見病防治知識。強化對孕產婦和兒童的合理膳食指導，預防和控制貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病。開展婦女兒童精神衛(wèi)生咨詢服務及兒童眼健康工作，做好婦女產后抑郁癥和兒童自閉癥的預防、早期發(fā)現及干預。建立婦女常見病定期篩查制度，擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查范圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率；加強兒童重大疾病救治，完善艾滋病和性病防治工作機制，預防和減少兒童感染艾滋病、梅毒、乙肝，保持兒童“零艾滋”目標。

（十二）提升出生缺陷綜合防治能力。落實好國家、自治區(qū)出生缺陷防治實施方案要求，建立各級人民政府主導、多部門協作、全社會共同參與的出生缺陷綜合防治長效機制，構建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，提供公平可及、優(yōu)質高效的出生缺陷防治基本服務?！笆奈濉逼陂g，出生缺陷篩查網絡覆蓋到所有旗縣（市、區(qū)）。

（十三）提升中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）婦幼健康服務能力。加強婦幼保健機構中醫(yī)（蒙醫(yī)）科室建設，擴大中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）在孕育調養(yǎng)、產后康復、兒童保健等方面的應用。提供婦幼保健服務的醫(yī)療機構應積極推廣應用中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術和方法，開展中藥（蒙藥）合理使用和培訓。加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協作，提高疑難病、危急重癥診療水平?！笆奈濉逼陂g，各級婦幼保健機構均要應用中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術開展婦科、兒科及其他相關臨床服務。

五、強化婦幼保健機構管理水平

（十四）強化婦幼保健機構規(guī)范化管理。以婦幼保健機構評審為抓手，推動婦幼保健機構內部改革，規(guī)范設置孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術服務部（科、室），實現保健與臨床業(yè)務實質融合。強化母嬰保健技術監(jiān)督執(zhí)法，嚴格機構、人員準入，規(guī)范與婦幼健康相關的醫(yī)療保健服務。

（十五）強化醫(yī)療質量安全管理。建立婦幼健康服務質量評價制度和定期考核制度。依托自治區(qū)產科、兒科、新生兒科質量控制中心，指導和監(jiān)督全區(qū)產科、兒科和新生兒科醫(yī)療質量安全。重點強化助產技術、產前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、婚前醫(yī)學檢查和人類輔助生殖等技術服務的質量控制，確保服務質量和安全。

（十六）強化婦幼健康信息化建設。將婦幼健康信息化建設納入區(qū)域衛(wèi)生健康信息規(guī)劃，積極推進自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級婦幼健康服務管理信息平臺建設，實現針對婦女、兒童不同時期健康管理、服務信息的動態(tài)采集、主動提醒和綜合分析，為決策管理提供科學依據。推行“互聯網+婦幼健康”服務模式，充分利用互聯網等信息化手段，開展遠程會診、線上診療、預約診療、技術培訓和業(yè)務指導等工作，為婦女兒童提供豐富、便捷、溫馨、高效的醫(yī)療保健服務。

（十七）強化優(yōu)質服務資源下沉。各地區(qū)要統籌謀劃本行政區(qū)域內婦幼健康服務資源的規(guī)劃布局，主動融入區(qū)域內醫(yī)療聯合體建設，通過組建婦幼保健服務醫(yī)聯體、?？坡撁撕烷_展遠程醫(yī)療、對口支援、業(yè)務托管等形式，促進優(yōu)質婦幼保健服務資源下沉。鼓勵自治區(qū)、盟市級醫(yī)療機構與旗縣級醫(yī)療機構、旗縣級醫(yī)療機構與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構縱向聯合，促進聯合體內部通過遠程會診、技術指導、業(yè)務培訓等形式開展合作，提升基層婦幼保健服務能力。

六、積極推進婦幼保健機構管理運行機制改革創(chuàng)新

（十八）推進體制機制創(chuàng)新。積極穩(wěn)步推進婦幼保健機構體制機制創(chuàng)新和績效考核工作，及時總結推廣經驗。各地區(qū)、各級婦幼保健機構要積極主動參與醫(yī)聯體建設，不得以任何形式改變婦幼保健機構的獨立法人資格和所有權性質以及財務收支獨立核算制度，不得擠占、挪用、出租（借）婦幼保健機構的業(yè)務用房，始終保持婦幼保健機構發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。

（十九）建立工作激勵機制。認真貫徹落實習近平總書記關于“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）的要求，允許有條件的地區(qū)支持當地婦幼保健機構既實行財政全額保障政策，又按照“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。

七、加強組織領導

（二十）落實領導責任。各地區(qū)、各有關部門要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《健康內蒙古行動實施方案》要求，將婦幼健康事業(yè)擺到突出位置，納入“健康內蒙古”目標責任制考核內容，明確婦女兒童健康指標，加大考核力度，履行法定職責，加大資金投入，完善政策措施，推動工作落實，確保完成婦女兒童健康的各項目標任務。

（二十一）堅持依法推進。各級婦兒工委要把督促落實自治區(qū)對婦幼健康事業(yè)的各項要求作為重要任務，充分發(fā)揮綜合協調作用，推動各相關單位貫徹執(zhí)行有關婦女兒童的各項法律法規(guī)和政策措施。要定期召開會議研究有關事項，會同衛(wèi)生健康行政部門及時研究解決婦幼健康服務體系和能力建設中的重點難點問題。

（二十二）強化部門協同。各有關部門要認真履行職責，各司其職，各負其責，共同推進全區(qū)婦幼健康服務體系和服務能力建設。發(fā)展改革部門要將婦幼健康服務體系建設納入自治區(qū)經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃；自然資源部門負責做好婦幼保健機構建設用地的規(guī)劃、審批、權屬辦理；住房城鄉(xiāng)建設部門負責做好婦幼保健機構建設項目的施工許可審批、質量安全監(jiān)管、竣工驗收備案等工作；人力資源社會保障部門要根據自治區(qū)實際,認真落實婦幼保健機構人才招聘、職稱晉升、收入分配等方面的政策措施；財政部門負責研究制定加大對婦幼健康事業(yè)發(fā)展財政支持的政策措施；教育部門負責指導自治區(qū)內醫(yī)學院校制定婦幼衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)；醫(yī)療保障部門負責建立醫(yī)療服務項目價格動態(tài)調整機制，合理調整婦產科、兒科醫(yī)療服務項目價格；衛(wèi)生健康行政部門要將婦幼健康服務體系建設納入相關專項規(guī)劃，統籌規(guī)劃婦幼保健機構發(fā)展，加強行業(yè)監(jiān)管，扎實推進婦幼保健機構標準化建設與規(guī)范化管理，推動婦幼健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

2021年3月30日????

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