內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)自治區(qū)健康扶貧工作推進方案的通知

各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

　　現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)健康扶貧工作推進方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。

　　2017年4月19日????

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內(nèi)蒙古自治區(qū)健康扶貧工作推進方案

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　　為認真落實國家健康扶貧和自治區(qū)脫貧攻堅工作部署，全面推進健康扶貧工程，推動解決人民群眾因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等15部委《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2016〕26號）、國家衛(wèi)生計生委辦公廳、民政部辦公廳、國務(wù)院扶貧辦綜合司《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕154號）和《內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委?自治區(qū)人民政府貫徹落實〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定〉的意見》（內(nèi)黨發(fā)〔2015〕21號）精神，制定本方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅決策部署和國家健康扶貧工程，按照自治區(qū)黨委、政府脫貧攻堅總體要求，認真落實自治區(qū)脫貧攻堅工作推進會議精神，緊緊圍繞建檔立卡貧困人口“看得起病，看得好病，看得上病，少生病”目標，加強組織領(lǐng)導，發(fā)揮部門職責，采取有針對性政策措施，扎實推動健康扶貧工作任務(wù)落實，為全區(qū)農(nóng)村牧區(qū)貧困人口脫貧提供健康保障。

　　二、工作目標

　　進一步完善貧困人口醫(yī)療保障制度。按照國家健康扶貧工程和自治區(qū)脫貧攻堅總體部署確定的脫貧任務(wù)目標，實施“三個一批”行動計劃，對已核實核準的患病貧困人口實行分類分批救治，確保2019年底前全部完成，2020年鞏固救治成果； 對新增的因病致貧返貧患者及時納入健康扶貧數(shù)據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理并安排救治。加強貧困旗縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)，推動健康扶貧工程示范縣建設(shè)，2020年，實現(xiàn)貧困人口縣域內(nèi)就診率達到90%，解決因病致貧返貧長效機制基本建立。

　　三、工作任務(wù)及要求

　　（一）完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、健康扶貧商業(yè)保險等制度的銜接機制，對建檔立卡的貧困人口形成醫(yī)療保障合力。（自治區(qū)人力資源社會保障廳牽頭，自治區(qū)民政廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、殘聯(lián)、扶貧辦配合；完成時限：2017年7月底前）

　　（二）加大醫(yī)療救助力度，對報銷后自付費用仍有困難的貧困患者要及時落實相關(guān)救助政策。開展因病致貧的建檔立卡貧困戶參加大病住院補貼險、慢性病補助保險給予保費補貼試點，支持盟市、旗縣（市、區(qū)）建立大病救助基金，解決因病致貧返貧問題。積極引導臨時救助和社會慈善資金對貧困患者予以幫助。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、民政廳、扶貧辦牽頭，自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳、殘聯(lián)配合；完成時限：2017年7月底前）

　?。ㄈ┘訌娽t(yī)療機構(gòu)管理，嚴格控制基本醫(yī)療保險支付范圍外費用比例。建檔立卡貧困人口就醫(yī)，定點醫(yī)療機構(gòu)原則上應優(yōu)先選擇使用基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等，確需使用基本醫(yī)療保險支付范圍外的應嚴格控制使用比例，二級醫(yī)院控制在5%以內(nèi)，三級醫(yī)院控制在10%以內(nèi)。（自治區(qū)人力資源社會保障廳牽頭，自治區(qū)衛(wèi)生計生委、扶貧辦配合；完成時限：2017年7月底前）

　?。ㄋ模嵤叭齻€一批”行動計劃，即大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批。以旗縣（市、區(qū)）為單位，為貧困人口開展免費健康體檢，根據(jù)體檢結(jié)果開展分類分批救治，對于一次性能治愈的大病患者，實施分批集中救治；對于需要住院維持治療的疾病患者，在就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)實施治療；對于需要長期治療和康復的慢性病患者，由醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供長期健康管理和治療服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)人力資源社會保障廳、民政廳、財政廳、殘聯(lián)、扶貧辦配合；完成時限：2019年底前）

　?。ㄎ澹┞鋵崱耙徽臼健苯Y(jié)算和縣域內(nèi)先診療后付費工作，在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等“一站式”信息對接和即時結(jié)算，由各保險、救助經(jīng)辦管理機構(gòu)直接向醫(yī)療機構(gòu)支付相應費用，貧困患者在出院時只需支付自負醫(yī)療費用，確保救助對象方便、快捷享受到各項醫(yī)療保障政策待遇。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)人力資源社會保障廳、民政廳、財政廳、扶貧辦，內(nèi)蒙古保監(jiān)局配合；完成時限：2017年7月份）

　?。┘涌旖⒇毨У貐^(qū)分級診療制度，堅持基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，組建家庭醫(yī)生簽約團隊，優(yōu)先為貧困人口提供立體化、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳、發(fā)展改革委、扶貧辦配合；完成時限：2017年底前）

　?。ㄆ撸嵤┚┟舍t(yī)療機構(gòu)對口支援和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項目，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對常見病、多發(fā)病的診療水平，對急危重癥、重大疾病及時轉(zhuǎn)診，方便群眾就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù)，緩解看病難問題。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳配合；完成時限：2020年底前）

　?。ò耍┙⑷珔^(qū)健康扶貧信息數(shù)據(jù)平臺，與自治區(qū)扶貧辦、人力資源社會保障廳、民政廳等部門實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享，實現(xiàn)貧困患者基本信息和救治情況及時更新、動態(tài)管理，實現(xiàn)貧困患者急慢分治、大病與小病分類管理。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)人力資源社會保障廳、民政廳、財政廳、扶貧辦配合；完成時限：2017年9月）

　?。ň牛┮?guī)劃建設(shè)貧困地區(qū)旗縣級醫(yī)院（含蒙中醫(yī)院）、婦幼保健機構(gòu)、疾病預防控制中心，提升貧困旗縣（市、區(qū)）醫(yī)院、疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力和醫(yī)療機構(gòu)間遠程醫(yī)療服務(wù)能力。（自治區(qū)發(fā)展改革委牽頭，自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生計生委配合；完成時限：2020年底前）

　　（十）按照建設(shè)群眾滿意衛(wèi)生院要求，加強蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。為衛(wèi)生院配置DR、彩超、全自動生化分析儀以及血球計數(shù)儀、尿沉渣檢測儀、心電圖機等設(shè)備，配備急診急救、康復理療等設(shè)備，滿足基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳配合；完成時限：2020年底前）

　?。ㄊ唬┘訌姼虏榇逍l(wèi)生室“三個一”工程建設(shè)，為貧困旗縣（市、區(qū)）每個行政嘎查村建設(shè)1所業(yè)務(wù)用房達標的衛(wèi)生室、配置1臺滿足基本診療需求的健康一體機、配備1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳配合；完成時限：2020年底前）

　?。ㄊ┰谄h邊境地區(qū)加強固定與流動相結(jié)合的“小藥箱入牧戶”工程建設(shè)，在城鎮(zhèn)推進名醫(yī)工作室進社區(qū)工作，促進大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)財政廳、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委配合；完成時限：2020年底前）

　?。ㄊ┘訌娀鶎尤瞬啪C合培養(yǎng)。優(yōu)先在貧困地區(qū)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生和專科醫(yī)生特崗計劃等工作，2020年，實現(xiàn)每萬人口擁有2名全科醫(yī)生的目標。優(yōu)先面向貧困地區(qū)開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)計劃，為嘎查村衛(wèi)生室培養(yǎng)中專學歷人才。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提升服務(wù)能力。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)人力資源社會保障廳、教育廳、財政廳配合；完成時限：2020年底前）

　?。ㄊ模┘哟筘毨У貐^(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度，開展重點地區(qū)重點人群結(jié)核病主動篩查和艾滋病防治。提升婦幼健康服務(wù)水平，實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”（乳腺癌、宮頸癌）免費篩查項目等。深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強衛(wèi)生旗縣創(chuàng)建活動，加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生廁所建設(shè)進程，實施農(nóng)村牧區(qū)飲水安全鞏固提升工程，深入推進農(nóng)村牧區(qū)垃圾污水治理。培養(yǎng)群眾健康素養(yǎng)，推進全民健康生活方式，實施健康干預，引導重點人群改變不良生活習慣，建立健康文明的生活方式。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)財政廳配合；完成時限：2020年底前）

　?。ㄊ澹┘訌娭嗅t(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備配置，提升貧困地區(qū)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)能力，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）醫(yī)療養(yǎng)生保健康復特色優(yōu)勢。有針對性地推廣中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）適宜技術(shù)，使每個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室掌握5類以上適宜技術(shù)，為貧困患者提供簡便驗廉的中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳配合；完成時限：2020年底前）

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，層層落實責任。成立自治區(qū)健康扶貧專項工作小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)健康扶貧全局性工作，審議推動重要工作安排，加強科學規(guī)劃，協(xié)調(diào)跨部門重要事項，指導各盟市開展工作。各級政府、各有關(guān)部門要按照任務(wù)項目化的要求，分項制定實施方案和分年度計劃，落實經(jīng)費，為推進工作提供保障。各盟市要成立相應領(lǐng)導組織，層層傳導、壓實責任。

　?。ǘ┙⑼七M機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推動。建立健康扶貧專項工作部門聯(lián)動機制，自治區(qū)健康扶貧專項工作小組定期召開會議，通報各盟市實施落實進度，協(xié)調(diào)解決推進工作中遇到的問題。對實施進度緩慢，落實工作不力、群眾滿意度較低的盟市要實行督導督辦制，推動各項政策落地、任務(wù)落實。

　　（三）加強督導檢查，建立問責機制。將健康扶貧工程納入脫貧攻堅工作領(lǐng)導責任制和貧困旗縣（市、區(qū)）政府目標考核管理，落實旗縣（市、區(qū)）黨委、政府的主體責任。建立“半年督導、年度考核”工作機制，對工作任務(wù)進行考核評估，加強督促檢查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時責令整改；對因重視不夠、工作不實、推諉扯皮造成嚴重后果或不良影響的，要嚴肅問責，確保健康扶貧工作規(guī)范有效推進。