內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)自治區(qū)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展實施方案的通知

各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

　　《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展實施方案》已經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　2015年12月31日

　?。ù思_發(fā)布）

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　　內(nèi)蒙古自治區(qū)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展實施方案

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　　為深入貫徹落實《國務院辦公廳印發(fā)關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號）精神，加快推進全區(qū)社會辦醫(yī)，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，結合自治區(qū)實際，特制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會精神，進一步解放思想，切實轉變政府職能，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，堅決破除一切束縛社會辦醫(yī)發(fā)展的體制、機制和政策障礙，加大對社會辦醫(yī)的支持力度，降低準入門檻。合理確定社會辦醫(yī)發(fā)展目標，到2020年，基本形成多元辦醫(yī)格局，引導社會辦醫(yī)規(guī)?；?、多層次發(fā)展，實現(xiàn)公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構分工協(xié)作、共同發(fā)展，不斷滿足人民群眾多元化、多層次、個性化的醫(yī)療服務需求。

　　二、主要任務

　　（一）進一步放寬準入。

　　1.清理醫(yī)療機構設立審批條件。各有關部門要按照“非禁即入”的原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項，不得設置法律法規(guī)以外的限制條件。取消醫(yī)療機構申請人員戶口、地域限制等前置審批事項。在符合規(guī)劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數(shù)量和地點限制。不得以未公開公布區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃為由，拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構或配置醫(yī)療設備。

　　2.規(guī)范簡化社會辦醫(yī)審批。減少運行審批限制。各地區(qū)要結合實際，制定社會辦醫(yī)審批管理辦法，明確并向社會公開公布舉辦醫(yī)療機構的審批程序、審批主體和審批時限。嚴格履行一次性告知義務，建立完善醫(yī)療機構申辦“一站式服務”機制。將社會辦醫(yī)療機構設置審批和執(zhí)業(yè)登記時限縮短為20個工作日。研究探索將社會辦醫(yī)審批納入行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng)，實行網(wǎng)上辦事大廳統(tǒng)一申請、統(tǒng)一受理。

　　3.減少大型設備審批限制。不將社會辦醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設備的必要前置條件，重點考核機構人員資質(zhì)與技術服務能力等指標。衛(wèi)生計生部門在審批社會辦醫(yī)療機構及其開設的診療科目時，對其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)需配備的大型醫(yī)用設備一并審批，凡符合配置標準和使用資質(zhì)的不得限制配備。鼓勵地方通過各種方式整合現(xiàn)有大型設備資源，提高使用效率。

　　4.加快完善區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016－2020年）》，指導各地區(qū)做好區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃編制和醫(yī)療機構設置規(guī)劃調(diào)整工作。區(qū)域內(nèi)需新建醫(yī)療機構時，要優(yōu)先安排社會資本進入。各地區(qū)在編制區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和調(diào)整醫(yī)療機構設置規(guī)劃時，要為社會辦醫(yī)留出足夠空間，優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構的需求，明確社會辦醫(yī)療機構發(fā)展目標和重點領域。

　　5.嚴格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。各地區(qū)要結合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃制訂工作，明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，嚴格限制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下，支持并優(yōu)先選擇社會信譽好、具有較強管理服務能力的社會力量，通過合資、合作、收購、兼并等多種形式參與公立醫(yī)院重組改制。采取政府和社會力量合作（PPP）等方式，發(fā)展混合所有制醫(yī)院。

　　6.鼓勵有資質(zhì)人員依法開辦個體診所。按照適度靈活的原則,及時批準符合條件的醫(yī)師開辦個體診所，鼓勵具備相應經(jīng)營范圍的藥品經(jīng)營企業(yè)開展中醫(yī)坐堂診療，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)（蒙醫(yī)）專業(yè)技術人員舉辦中醫(yī)（蒙醫(yī)）類?？漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務的中醫(yī)（蒙醫(yī)）門診部、診所。鼓勵退休醫(yī)師到基層開辦個體診所或執(zhí)業(yè)，醫(yī)師退休關系所在醫(yī)療機構不得限制。支持將個體診所醫(yī)生納入社區(qū)醫(yī)生與居民契約服務范圍。

　　7.拓寬社會辦醫(yī)服務領域。法律法規(guī)未明確禁止的醫(yī)療服務領域要向社會力量開放，符合準入條件的均不受限制。優(yōu)先支持社會力量在城市新區(qū)、城鄉(xiāng)結合部等資源稀缺薄弱地區(qū)舉辦綜合醫(yī)院，開展基本醫(yī)療服務；優(yōu)先支持社會力量舉辦康復、養(yǎng)老、老年病、精神、兒童、護理院（站）、臨終關懷醫(yī)院等急需的健康服務機構、特需醫(yī)療服務機構。符合條件的社會辦醫(yī)療機構應當納入當?shù)亍?20”急救網(wǎng)絡和各類定點救治醫(yī)院。

　?。ǘ┩晟粕鐣k醫(yī)扶持政策。

　　8.優(yōu)化投融資政策。落實自治區(qū)《金融支持非公有制經(jīng)濟發(fā)展的指導意見》有關精神，加大對社會辦醫(yī)的信貸投入，積極支持非公立醫(yī)療機構發(fā)展壯大。鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)療機構特點創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，擴大業(yè)務規(guī)模。拓寬信貸抵押擔保物范圍，探索允許社會辦醫(yī)療機構利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權和產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵社會辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構上市融資或發(fā)行債券，對接多層次資本市場，利用多種融資工具進行融資。

　　9.加強財政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構納入政府補助范圍，在臨床重點?？平ㄔO、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等補助政策。建立健全政府購買社會服務機制，支持符合條件的社會辦醫(yī)療機構承接當?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務以及政府下達的相關任務。鼓勵地方通過設立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式，為社會辦醫(yī)療機構提供建設資金和貼息補助。

　　10.落實合理用地需求。要將非公立醫(yī)療機構用地納入旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級土地利用總體規(guī)劃和年度新增建設用地計劃，合理安排用地需求。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用政策。非營利性醫(yī)療機構不得擅自改變土地用途，確需改變的，應嚴格按照國家相關政策法規(guī)執(zhí)行。

　　11.落實醫(yī)療機構稅收政策。對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，免征營業(yè)稅；對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對非營利性醫(yī)療機構自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅。社會辦醫(yī)療機構按照企業(yè)所得稅法有關規(guī)定，經(jīng)認定為非營利性組織的，對其提供的醫(yī)療服務等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者旗縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構的捐贈，按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。

　　12.規(guī)范收費政策。社會辦非營利性醫(yī)療機構用水、用電、用氣、用熱實行與公立醫(yī)療機構同城同價政策。社會辦醫(yī)醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價，各地區(qū)不得以任何方式對非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格進行不當干預。社會辦醫(yī)療機構要按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示醫(yī)療服務和藥品價格，自覺接受價格主管部門和社會監(jiān)督。醫(yī)保對政府指導價范圍內(nèi)的診療項目按規(guī)定予以報銷。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構不合理、不合法的收費項目，堅決執(zhí)行國家行政事業(yè)收費相關政策，對社會辦非營利性醫(yī)療機構免征行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構減半征收行政事業(yè)性收費。

　　13.完善公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)對口幫扶合作機制。確定一批公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)等方面與社會辦醫(yī)開展對口幫扶。創(chuàng)新幫扶模式，公立醫(yī)院可通過無形資產(chǎn)、管理團隊、醫(yī)療技術入股形式，參與經(jīng)營或托管社會辦醫(yī)，形成緊密型合作機制，提高幫扶實效。鼓勵支持公立醫(yī)院醫(yī)師到社會辦醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。社會辦醫(yī)可認定為城市醫(yī)院醫(yī)師晉升前基層定點服務的醫(yī)療單位。鼓勵具有醫(yī)療機構管理經(jīng)驗的社會力量通過醫(yī)院管理集團等多種形式，在明確責權關系的前提下，參與公立醫(yī)療機構管理。

　?。ㄈ﹥?yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境。

　　14.支持社會辦醫(yī)人才隊伍建設。將社會辦醫(yī)人才引進和培養(yǎng)納入當?shù)卣瞬虐l(fā)展規(guī)劃。鼓勵社會辦醫(yī)建立符合市場規(guī)律和行業(yè)特點的衛(wèi)生技術人員薪酬支付制度。要保證社會辦醫(yī)聘用人員的職稱評定、執(zhí)業(yè)技能鑒定等與公立醫(yī)療機構享受同等待遇。健全區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動的機制，實施人才儲備制度，暢通人才流動配置渠道，為社會辦醫(yī)人才使用提供保障支撐。推行社會辦醫(yī)衛(wèi)生技術人員人事代理制度。對自治區(qū)急需的國內(nèi)或國際同類高層次引進人才，應同等享受當?shù)卣F(xiàn)有各類人才引進優(yōu)惠政策。探索社會辦醫(yī)高級人才管理納入人事管理機制。社會辦醫(yī)療機構應按照當年業(yè)務收入的1%足額提取教育培訓經(jīng)費。

　　15.優(yōu)化學科建設環(huán)境。鼓勵社會辦醫(yī)獨立開發(fā)、合作開發(fā)和引進國內(nèi)國際先進、實用的診療技術及醫(yī)療產(chǎn)品。支持社會辦醫(yī)療機構臨床重點學科、臨床重點?？平ㄔO。自治區(qū)各級各類專業(yè)學術會議、各級醫(yī)學類行業(yè)協(xié)（學）會、專業(yè)學術組織、各類評審機構和組織要平等吸納社會辦醫(yī)療機構參與，保證其人員所占比例，并享有一定比例承擔與其學術水平和專業(yè)能力相適應的領導職務。支持將具備申報條件的社會辦非營利性醫(yī)院優(yōu)先納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和醫(yī)學高等院校教學基地認定范圍。適當提高社會辦醫(yī)療機構在科研課題申請、科研成果申報方面的占比。鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)療機構申報認定醫(yī)師定期考核機構、醫(yī)學高（中）等院校臨床教學基地等。

　　16.將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等政策。不得將醫(yī)療機構所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件，不得以醫(yī)保定點機構數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。商業(yè)保險公司在大病保險等險種上應認可社會辦醫(yī)療機構的資質(zhì)。鼓勵支持保險公司與社會辦醫(yī)療機構開展醫(yī)療合作。規(guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù)，非營利性醫(yī)療機構使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)，營利性醫(yī)療機構使用符合規(guī)定的發(fā)票，均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證，細化不同性質(zhì)醫(yī)療機構收費和票據(jù)使用與醫(yī)保基金的結算辦法。

　　17.鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。落實《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，加快推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵探索區(qū)域注冊和多點執(zhí)業(yè)備案管理試點。各級衛(wèi)生計生部門對符合條件的醫(yī)師要及時辦理有關手續(xù)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)務人員在不同舉辦主體的醫(yī)療機構間有序流動，按規(guī)定進行養(yǎng)老保險轉移接續(xù)，并在人事聘用以及連續(xù)工齡計算等方面探索建立公立和社會辦醫(yī)療機構的銜接機制。

　　18.支持開展信息化建設。將社會辦醫(yī)療機構信息化建設納入統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺建設范疇，積極推進社會辦醫(yī)療機構以醫(yī)院管理、電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設。各級衛(wèi)生計生部門要按照信息公開的規(guī)定，及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃、行業(yè)政策、市場需求等方面信息，暢通社會辦醫(yī)獲取相關政策信息的渠道，保障社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機構在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權益。

　　19.建立醫(yī)療衛(wèi)生資源共享機制。鼓勵公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構開展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等結果互認和醫(yī)療機構消毒供應中心（室）等資源共享。探索以公建民營或民辦公助等多種方式，建立區(qū)域性檢驗檢查中心，面向所有醫(yī)療機構開放。在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，社會辦醫(yī)療機構可以將醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理等輔助檢查項目委托給其他醫(yī)療機構或第三方專業(yè)機構，實現(xiàn)資源共享。探索符合條件的社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院之間實行同級醫(yī)院醫(yī)學檢查、檢驗結果互認機制。支持社會辦醫(yī)加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機構等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。

　?。ㄋ模┐龠M社會辦醫(yī)健康發(fā)展。

　　20.提升社會辦醫(yī)管理水平。鼓勵社會辦醫(yī)推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立規(guī)范的法人治理結構。鼓勵社會辦醫(yī)療機構與政府辦醫(yī)療機構建立規(guī)范的聯(lián)合體或協(xié)作體，探索社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構在人才培養(yǎng)、技術應用和雙向轉診等方面的合作機制。加強對社會辦醫(yī)療機構負責人及相關管理人員的培訓，促進規(guī)范管理，提高經(jīng)營水平。完善醫(yī)療機構分類管理政策，社會辦非營利性醫(yī)療機構原則上不得轉變?yōu)闋I利性醫(yī)療機構。社會辦營利性醫(yī)療機構轉換為非營利性的，可提出申請并依法辦理變更手續(xù)。變更后，按規(guī)定執(zhí)行國家有關價格稅收政策。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構資產(chǎn)的審計監(jiān)管。

　　21.加強醫(yī)療服務行為監(jiān)管。引導社會辦醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)，建立健全社會辦醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對非公立醫(yī)療機構日常監(jiān)管范圍。加大醫(yī)療機構信息公開力度，各級衛(wèi)生計生部門定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構服務情況及日常監(jiān)督、處罰信息，接受社會監(jiān)督。不斷完善監(jiān)管制度和監(jiān)管途徑，強化行政審批事中、事后監(jiān)管，嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構和出租承包科室等行為，嚴懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故和騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為，探索建立醫(yī)療機構及其從業(yè)人員退出機制。建立健全醫(yī)療機構及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺，對嚴重違規(guī)失信者依法采取行業(yè)禁入等懲戒措施。研究制定社會辦醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格行為規(guī)范，加強對社會辦醫(yī)療機構價格行為監(jiān)管。

　　22.切實維護社會辦醫(yī)療機構醫(yī)療秩序。各級人民政府要高度重視社會辦醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛調(diào)解處置工作，將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預防、處置管理體系。社會辦醫(yī)在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時，當?shù)匦l(wèi)生計生、公安、司法等部門要積極指導和支持其依法依規(guī)處置，維護醫(yī)患雙方合法權益，保障良好的診療秩序。鼓勵社會辦醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。

　　23.加強行業(yè)自律。鼓勵和支持有關協(xié)會、學會在職責范圍內(nèi)對社會辦醫(yī)進行行業(yè)指導，加強行業(yè)自律與維權。支持自治區(qū)和盟市成立社會辦醫(yī)療機構行業(yè)協(xié)會。引導社會辦醫(yī)療機構增強社會責任意識，堅持以病人為中心，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，努力構建和諧醫(yī)患關系。鼓勵社會辦醫(yī)通過設立救助基金、開展義診、慈善募捐等方式回饋社會。

　　三、組織實施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各地區(qū)、各有關部門要高度重視，切實將發(fā)展社會辦醫(yī)放在重要位置，加強溝通協(xié)調(diào)，密切協(xié)作配合，形成工作合力。自治區(qū)各有關部門要根據(jù)本方案要求，及時制定或完善配套措施，為各地區(qū)開展差別化、多樣化改革探索留出空間。各盟行政公署、市人民政府要結合實際制定具體工作方案，細化政策措施，確保落到實處。為加強對政策落實情況進行監(jiān)督檢查和跟蹤分析，確定呼和浩特市、包頭市、赤峰市和鄂爾多斯市為社會辦醫(yī)自治區(qū)重點聯(lián)系城市，鼓勵各盟市在加快社會辦醫(yī)方面大膽探索，先行先試，有所突破，積極創(chuàng)新。

　?。ǘ﹥?yōu)化服務措施。各有關部門要積極為社會辦醫(yī)主體提供準確規(guī)范的咨詢服務，進一步規(guī)范社會辦醫(yī)審批、備案、注冊、登記等業(yè)務流程并向社會公示。各地區(qū)要將引進社會資本辦醫(yī)納入招商引資活動計劃，將符合條件的社會辦醫(yī)項目納入本級人民政府重點工程。嚴禁任何單位和個人對社會辦醫(yī)療機構亂攤派、亂檢查、亂罰款，變相增加其額外負擔。

　　（三）營造良好氛圍。充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體，大力宣傳各地區(qū)鼓勵、引導社會辦醫(yī)療機構發(fā)展的方針政策，宣傳社會辦醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體系中的重要地位和作用，宣傳和表彰社會辦醫(yī)療機構中涌現(xiàn)出的先進典型，擴大社會辦醫(yī)療機構的影響，形成有利于社會辦醫(yī)療機構發(fā)展的良好社會氛圍。