內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的實施意見

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見》（國辦發(fā)〔2017〕5號）精神，切實加強我區(qū)疫苗流通和預(yù)防接種管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全，保障人民群眾生命安全和身體健康，結(jié)合自治區(qū)實際，現(xiàn)提出以下意見。?

　　一、完善疫苗管理工作機制?

　?。ㄒ唬┙∪庖咭?guī)劃疫苗調(diào)整機制。自治區(qū)衛(wèi)生計生委在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃疫苗時，根據(jù)全區(qū)傳染病流行情況、人群免疫狀況等，可增加免費向公民提供接種的疫苗種類或劑次。自治區(qū)衛(wèi)生計生委要建立免疫規(guī)劃專家咨詢委員會；根據(jù)防病工作需要，綜合考慮相關(guān)因素，經(jīng)專家咨詢委員會論證通過后，會同自治區(qū)財政廳提出增加免費向公民提供接種疫苗種類或劑次的建議，報自治區(qū)人民政府批準后公布實施。疫苗的使用原則依照有關(guān)部門制定的方案執(zhí)行，并報國家衛(wèi)生計生委備案。逐步推動將安全、有效、財政可負擔的第二類疫苗納入全區(qū)免疫規(guī)劃，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。?

　?。ǘ┩晟祁A(yù)防接種異常反應(yīng)補償機制。各地區(qū)要加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和報告工作，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷及鑒定水平。積極建立和完善預(yù)防接種異常反應(yīng)保險補償機制，由政府（或企業(yè)）補償向政府（或企業(yè)）補償和商業(yè)保險補償相結(jié)合轉(zhuǎn)變，采用“政府（或企業(yè)）?；?，個人保補充”的方式，受種者（或監(jiān)護人）通過自愿購買保險公司開發(fā)的保險產(chǎn)品，獲得補充風險保障。自治區(qū)衛(wèi)生計生委在總結(jié)呼和浩特市預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險試點工作的基礎(chǔ)上，逐步建立包括基礎(chǔ)保險、補充保險在內(nèi)的多層次保險補償體系，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)補償效率。各地區(qū)要發(fā)揮好基本醫(yī)療保險、社會救助制度的作用，切實保障預(yù)防接種異常反應(yīng)康復(fù)與生活需求。?

　?。ㄈ┙∪呙缌魍ê皖A(yù)防接種管理廳際聯(lián)席會議制度。自治區(qū)衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局會同自治區(qū)相關(guān)部門建立疫苗流通和預(yù)防接種管理廳際聯(lián)席會議制度，重大事件及時互通信息，加強政策協(xié)調(diào)與銜接，按季度通報工作進展與信息，共同研究解決存在的突出問題，協(xié)同應(yīng)對重大突發(fā)事件，形成工作合力。各盟市要根據(jù)本地區(qū)實際健全疫苗流通和預(yù)防接種管理協(xié)調(diào)機制。?

　　二、加強預(yù)防接種服務(wù)體系建設(shè) ?

　?。ㄒ唬┖侠碓O(shè)置預(yù)防接種單位。各旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生主管部門要結(jié)合本地區(qū)人口密度、地理條件、服務(wù)對象、服務(wù)半徑和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等情況，合理設(shè)置預(yù)防接種單位，并明確其責任區(qū)域，保證預(yù)防接種服務(wù)的可及性。承擔農(nóng)村牧區(qū)預(yù)防接種工作的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立預(yù)防接種門診，實行日、周（每周1至2天）預(yù)防接種；交通不便或偏遠的農(nóng)村牧區(qū)，經(jīng)旗縣級衛(wèi)生計生主管部門指定，可設(shè)立村級接種單位，每月應(yīng)當至少提供2次預(yù)防接種服務(wù)。承擔城鎮(zhèn)預(yù)防接種工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立預(yù)防接種門診，實行按日（每周≥4天）預(yù)防接種。設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔新生兒出生時首針乙肝疫苗及卡介苗的預(yù)防接種工作，按照預(yù)防接種相關(guān)規(guī)定要求做好接種服務(wù)。各地區(qū)可結(jié)合本地區(qū)工作實際，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立成人接種和狂犬病疫苗預(yù)防接種門診，承擔相應(yīng)疫苗的接種服務(wù)。各旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生主管部門要通過部門網(wǎng)站等，對本地區(qū)指定的接種單位進行公示，方便群眾查詢，接受群眾監(jiān)督。?

　　（二）加強技術(shù)指導和考核評估。各級衛(wèi)生計生主管部門要加強預(yù)防接種工作考核，并將考核結(jié)果作為劃撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的重要依據(jù)。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防接種工作的技術(shù)指導，組織開展本地區(qū)預(yù)防接種工作人員培訓。?

　　（三）規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)。各盟市要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016版）》要求，加快所轄旗縣（市、區(qū)）的規(guī)范化預(yù)防接種門診的建立，有條件的地區(qū)逐步建立標準化的預(yù)防接種門診，合理設(shè)置功能分區(qū)，改善預(yù)防接種服務(wù)環(huán)境。健全預(yù)防接種管理制度和操作流程，配備足夠有資質(zhì)的接種人員、冷鏈設(shè)備、必要的急救藥品和搶救設(shè)備。規(guī)范開展接種告知、健康詢問、登記、接種、留觀、不良反應(yīng)處置等預(yù)防接種服務(wù)。?

　?。ㄋ模娀A(yù)防接種能力建設(shè)。加強公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平。加強公立醫(yī)院、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科室建設(shè)（公共衛(wèi)生科室）建設(shè)，充實技術(shù)力量，落實預(yù)防接種等公共衛(wèi)生職責。接種單位要具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件，具備符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。承擔預(yù)防接種人員須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)，通過旗縣級衛(wèi)生計生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓并考核合格。同時，每兩年接受一次旗縣級衛(wèi)生計生主管部門組織的專業(yè)培訓，考核合格后方可繼續(xù)從事預(yù)防接種工作。?

　?。ㄎ澹﹪栏衤鋵嶎A(yù)防接種證查驗制度。各地區(qū)教育行政主管部門要嚴格執(zhí)行國家和自治區(qū)關(guān)于入托、入學兒童預(yù)防接種證查驗工作的規(guī)定，督促指導托幼機構(gòu)、小學做好兒童入托、入學預(yù)防接種證查驗工作。各托幼機構(gòu)、小學應(yīng)通過查驗預(yù)防接種證，及時發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃程序受種的兒童，并向所在地旗縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或兒童居住地承擔預(yù)防接種工作的預(yù)防接種單位報告，配合預(yù)防接種單位做好補種工作，并督促其監(jiān)護人及時到預(yù)防接種單位進行補種。各預(yù)防接種單位應(yīng)根據(jù)兒童漏種疫苗和劑次，為漏種兒童提供疫苗補種服務(wù)，并出具相關(guān)接種證明。?

　　三、加強疫苗流通全程管理?

　?。ㄒ唬嵭幸呙缂胁少徆芾?。自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心負責制定全區(qū)第一類疫苗的使用計劃(包括疫苗的品種、數(shù)量、供應(yīng)渠道與供應(yīng)方式等)，由自治區(qū)衛(wèi)生計生委審核后，按照相關(guān)采購程序，通過自治區(qū)公共資源交易平臺公開進行招標采購。?

　　第二類疫苗由自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心匯總各地區(qū)需求，組織在自治區(qū)公共資源交易平臺集中采購，通過直接掛網(wǎng)、招標或談判議價等方式形成合理采購價格，由旗縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后，供應(yīng)給本地區(qū)的接種單位。預(yù)防接種單位不得直接向疫苗生產(chǎn)企業(yè)購買第二類疫苗。內(nèi)蒙古出入境檢驗檢疫局要加強對出入境預(yù)防接種工作的管理，做好出入境人員接種所需疫苗的采購、儲存、使用等各項工作。?

　?。ǘ﹪栏褚呙缗渌凸芾怼８骷壖膊☆A(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）》要求，定期開展疫苗配送工作。旗縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責本地區(qū)所有疫苗（包括一類疫苗和二類疫苗）的終端配送環(huán)節(jié)，所有承擔預(yù)防接種單位使用的疫苗必須經(jīng)旗縣級疾病預(yù)防控制中心配送，不得通過其他渠道配送。對于邊遠地區(qū)、人口稀少地區(qū)的旗縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)采購二類疫苗數(shù)量較少時，為確保當?shù)貎和磿r接種，疫苗生產(chǎn)企業(yè)可委托當?shù)孛耸屑膊☆A(yù)防控制機構(gòu)按照一類疫苗配送模式代其配送，相關(guān)配送費用由企業(yè)支付給盟市疾病預(yù)防控制中心。對于交通不便而具備航空運輸條件的地區(qū)，可以使用溫控冷藏箱運送疫苗，并保證疫苗運輸全程溫度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。?

　?。ㄈ┘訌娨呙缛套匪莨芾?。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)利用好中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)中的疫苗管理系統(tǒng)，及時、正確地填報本級機構(gòu)收取或下發(fā)疫苗的相關(guān)信息，做到疫苗種類和批次等信息的可查詢、可追溯；接種單位要如實記錄疫苗流通和使用信息，實現(xiàn)疫苗最小包裝單位使用對象的可追溯；各地區(qū)要加快推進兒童信息化和疫苗儲運信息化的建設(shè)，逐步實現(xiàn)各級可查詢、可追溯的疫苗管理體系；確保接種到兒童身上的每一針次疫苗從生產(chǎn)、存儲、運送、使用的全程可追溯。?

　?。ㄋ模┘訌娨呙缳|(zhì)量監(jiān)管能力建設(shè)。各地區(qū)要強化食品藥品監(jiān)管部門檢查、檢驗工作力量建設(shè)，推進建立職業(yè)化、專業(yè)化藥品檢查員隊伍，加強規(guī)范化培訓，提高檢查專業(yè)化水平。逐步提高自治區(qū)食品藥品檢驗機構(gòu)的疫苗檢驗?zāi)芰Α?

　　四、落實保障措施?

　　（一）有效保障疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制。各地區(qū)要認真落實關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機構(gòu)編制標準的有關(guān)規(guī)定，在編制總量范圍內(nèi)，落實各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制，采取公開招聘、培訓等措施提高疾病預(yù)防控制隊伍的整體素質(zhì)。 ?

　?。ǘ┙⒎€(wěn)定的疾病預(yù)防控制機構(gòu)投入機制。各地區(qū)要落實支出責任，根據(jù)疾病預(yù)防控制事業(yè)發(fā)展需要和發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，足額安排疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置特別是疫苗儲存、運輸冷鏈系統(tǒng)和預(yù)防接種管理信息化建設(shè)等發(fā)展建設(shè)支出，保證本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位冷鏈系統(tǒng)的規(guī)范建設(shè)和正常運轉(zhuǎn)。同時，要落實預(yù)防接種補助政策，對預(yù)防接種工作所需經(jīng)費予以保障，依照國家有關(guān)規(guī)定對從事預(yù)防接種工作的嘎查村醫(yī)生和其他基層預(yù)防保健人員給予適當補助，對作出顯著成績和貢獻的接種單位及工作人員給予獎勵。統(tǒng)籌考慮第二類疫苗管理模式變化等因素，科學合理核定疾病預(yù)防控制機構(gòu)的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，足額列入預(yù)算安排，由同級財政部門予以保障，服務(wù)性收入按收支兩條線納入預(yù)算管理。?

　?。ㄈ┩晟萍膊☆A(yù)防控制機構(gòu)績效工資制度。根據(jù)疾病預(yù)防控制機構(gòu)職業(yè)風險高等特點，科學規(guī)范核定各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效工資總量，建立科學合理的績效考核制度，形成與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻相聯(lián)系的考核分配機制。按照國家有關(guān)規(guī)定，落實疾病預(yù)防控制人員各項津貼補貼政策。 ?

　?。ㄋ模┙⒍愐呙珙A(yù)防接種服務(wù)收費機制。各地區(qū)要嚴格按照自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳《關(guān)于規(guī)范疫苗價格管理的通知》（內(nèi)發(fā)改費字〔2016〕1192號）文件中對旗縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位在第二類疫苗存儲、運輸和預(yù)防接種單位接種過程中的相關(guān)收費規(guī)定，進行收費。自治區(qū)財政廳應(yīng)盡快制定專用的收費票據(jù)，以便更好地規(guī)范旗縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、預(yù)防接種單位收費行為。 ?

　?。ㄎ澹┘訌娦麄鹘逃V播、電視、報刊等媒體，要積極協(xié)助衛(wèi)生計生部門無償開展預(yù)防接種相關(guān)政策和預(yù)防接種知識的宣傳，結(jié)合每年“4·25”全國兒童預(yù)防接種宣傳日、“7·28”世界肝炎防治日有針對性的開展宣傳活動，強化疫苗流通和預(yù)防接種知識的普及宣傳，重點宣傳預(yù)防接種的重要性、安全性、有效性，引導群眾參與預(yù)防接種工作，提高疫苗接種率。充分發(fā)揮政府部門的公信力，健全預(yù)防接種信息發(fā)布機制，強化輿情監(jiān)測，積極回應(yīng)社會和公眾關(guān)切，營造良好的社會氛圍。?

　　五、加強監(jiān)督檢查?

　　各地區(qū)要落實屬地管理責任，加強組織領(lǐng)導，把加強疫苗流通和預(yù)防接種管理工作列入重要議事日程，建立預(yù)防接種目標考核機制，將預(yù)防接種等疾病預(yù)防控制工作、對疾病預(yù)防控制機構(gòu)財政政策落實情況等納入政府考核內(nèi)容，加大對預(yù)防接種工作的督查力度和頻次，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善政策措施，依法有序做好疫苗流通和預(yù)防接種各項工作。自治區(qū)衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局要會同自治區(qū)各有關(guān)部門加強監(jiān)督檢查，適時開展專項督查，重要情況及時向自治區(qū)人民政府報告。?

?2017年7月17日?

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